异地看病备案超详细流程及注意事项

分类:医保2019年04月05日 10:20:53
  需要异地看病的情况很多,比如驻外工作、长期定居、退休转省等。但在异地就医前,你首先要做的事是在原参保地进行异地就医备案
  异地就医是否进行备案直接影响到你的报销比例甚至是否能报销,在备案时也有很多注意事项,这里笔者按备案流程给大家讲解,并在流程的讲解过程中点明哪些地方特别需要注意。
长、短期异地备案区分
  异地备案分长期异地备案、因病转外就医异地备案两种情况。其中长期异地备案具体包括:退休、异地居住、用人单位驻异地等。而因病转诊的情况实为短期一次性的。本文余下主要围绕转诊的情况,因为这种情况注意事项比较多;
步骤一、选择定点联网医院
  注意备案前你要选择好定点联网医网,联网是联哪个网呢?就是指医院是否有联社保中心的网,联了网后费用可以直接结算,不用垫付拿材料回来报销。选择这样的医院无论在经济上还是便捷性上都是比较好的。
注:哪里查询定点联网医院
  城填职工查询:社会保险网上查询系统新农合查询:中国城乡居民基本医疗保险(新农合)信息平台。分不清自己是哪种医保?额...把医保卡拿出来看一下。
  查询选定好以后,最好多选择一家备用,然后与参保地的经办机构确认(365体育投注日博官网_365体育投注娱乐官_365体育投注体育投注官网备案时确认一下就好,无须专门跑一趟)。
步骤二、确定异地医疗机构支持你手上的医保卡
  这也是一个重要的注意事项,现在的确存在这个问题的,就拿深圳来说,支持的是金融社会保障卡。无论如何,提前先确认一下比较好。(虽然这个问题如果发生了,似乎也没有什么好的解决办法,至少有准备,可以提前问清楚,原谅我这个没办法给你答案了)
步骤三、365体育投注日博官网_365体育投注娱乐官_365体育投注体育投注官网《基本医疗保险转外就医备案表》
  365体育投注日博官网_365体育投注娱乐官_365体育投注体育投注官网地点是当地医疗机构,从规则(还不算原则)上来讲:只有当地医疗机构无法治疗或未治愈时才能转诊,一般转诊证明开具的条件是本院或本省缺乏这个病种的治疗设备或医疗技术。
  从县城医院转诊至上一级医院相对比较容易,但如果想省会城市转诊至北京、上海等大城市的话就相对困难,因为省会医院一般会有相应的治疗设备,要找到合适的转诊理由很难(哪个省会医院愿意承认自己的医疗技术水平不足呢),不过别人不重视您的身体,您得重视,那怎么办呢?看本文最后一段
步骤四、到社保经办机构365体育投注日博官网_365体育投注娱乐官_365体育投注体育投注官网异地备案
  以上材料齐全后,你就可以去参保地的社会保险经办机构365体育投注日博官网_365体育投注娱乐官_365体育投注体育投注官网异地就医备案了,365体育投注日博官网_365体育投注娱乐官_365体育投注体育投注官网前需要带上以下材料:
  1、社保卡;
  2、身份证;
  3、《基本医疗保险转外就医备案表》;
  注意备案时有任何疑问都要咨询清楚,不要怕麻烦,也不要怕看人眼色,因为到时你再来一次,可能要加上机票钱,而且是来回两张票
重要注意事项:异地万一没备案是否就一定不能报销
  你这样想也正常,因为政策给你的感觉就是这样。但是,正确答案并不是这样:绝大多数情况(因各地而异),即使没有备案,也是能给你报销的,但报销的比例要折上折,而且,报销材料都要你自己准备地,否则,两地机票钱。
  以深圳为例:假设职工医保一档住院报销为90%,未365体育投注日博官网_365体育投注娱乐官_365体育投注体育投注官网转诊手续而异地就医,深圳社保局有如下规定:
  参保人未按规定365体育投注日博官网_365体育投注娱乐官_365体育投注体育投注官网市外转诊或常住内地就医登记手续,到我市市外定点医院就医发生的住院医疗费用,可使用其社会保障卡直接医保记账,但报销比例在规定应支付标准的基础上再90%支付。
  深圳的确开放的确好,但你所在地社保机构是什么政策,甚至支不支持报销就说不准了。笔者以前给四川凉山州的老丈人365体育投注日博官网_365体育投注娱乐官_365体育投注体育投注官网过没备案的报销,能报销的很少。

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